妊娠糖尿病

妊娠糖尿病 孕妈妈的梦魇

【林静莉╱振兴医院糖尿病卫教师】 2008/04/29

「我一个客户有糖尿病，想问你一些事情！」从事保险业的同学打来，语气谨慎：「她怀孕时发现有妊娠糖尿病，产后还有糖尿病，怎么办？ 」 「她现在血糖多少？」「嗯…她说她是看妇产科，医师说她有糖尿病，不知道详细血糖多少。」她一时答不上来，我再追问：「那她怀孕期间血糖如何？」「嗯…有比较高，可是医师怎么没有跟她说产后会变成糖尿病？」她语带不平。

我问她：「你客户的小孩没问题吧？」她顿了一下回应：「没有啊！都很好。」我理性地说：「母子均安，妇产科医师已经很尽责了，妊娠糖尿病对妈妈跟宝宝都有影响，像巨婴、难产、低血糖等，妈妈则容易有高血压、子痫前症、羊水过多等问题。若有妊娠糖尿病，怀孕期间体重、血糖、血压等都要留意。产后则要返诊追蹤、检验」。

同学急忙接话：「她怀孕时就是子痫前症、高血压、蛋白尿和水肿。」然后又说：「她是有家族遗传，可是她还这么年轻，才卅岁左右，怎么会现在就有糖尿病，唉……」叹息声从电话另一头传来。

怀孕24至28周，产科医师会安排孕妇接受「50公克口服葡萄糖耐量性试验」，请準妈妈喝下含有50公克葡萄糖的糖水，检测1小时后血糖数值，如果超过140mg/dl，表示準妈妈需要进一步检查，会再安排「100公克口服葡萄糖耐量性试验」分别在空腹及喝糖后1、2、3小时检测血糖，进一步确认是否诊断为妊娠糖尿病。（请见附表）

怀孕对于孕妈妈的生理平衡能力是一项挑战，如果血糖负荷不了挑战，就会产生所谓的妊娠糖尿病，尤其是曾发生过妊娠糖尿病或体重过重者，更是高危险群。

妊娠糖尿病在各国发生率1至14%不到，我国发生率约57%，相当于100位孕妇中有5至6位左右会有血糖破表的情况。其中有一部份的孕妇因此引发出自身潜在的糖尿病体质，让糖尿病提前表现，成为糖尿病病患。

因此，血糖破表的孕妇在怀孕期间的健康管理相当重要，需接受控糖四大法则：饮食、运动、监测、药物的个别化协助。

鉴于过高血糖对母子的不良影响，所以空腹血糖≦95mg/dl和饭后两小时血糖≦120mg/dl，是医师建议的血糖控制参考值，当孕妇接受运动、营养治疗后，却仍然超过上述目标两次以上，且非饮食因素而短期内无法改善时，医师多半会建议採取较无争议的胰岛素治疗（口服糖尿病药物尚未核准使用于妊娠糖尿病），以有效控制血糖。

就算产后血糖恢复平衡，血糖曾经破表的孕妈妈还是要留意。澳洲糖尿病防治中心表示，曾罹患妊娠糖尿病的妇女在15年内，发展成第2型糖尿病的比率高达350%。建议妊娠糖尿病患者于产后6至12周回诊时，应再追蹤血糖变化，就算血糖在参考值範围，仍应每三年检查一次血糖变化。

【2008/04/29 联合报】@

最近小便颜色很黄，不知道是吃营养品的关係还是

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如果是在吃维他命B群(叶酸)也会这样

这个测试很简单, 如果某天没吃就不会很黄的话就是B群的关係

我怀孕时有妊娠糖尿病,但体重没增加太多,整个孕期胖了9公斤刚开始我也很讶异自己为什么会有妊娠糖尿,后来想想,应该是家族遗传

本来也很担心会影响宝宝,但,还好没有,我宝宝明天要满月了,出生时3040g,也没有新生儿低血糖的问题哦!